CPAP治療・マウスピース・生活習慣の改善・手術。重症度と体の状態によって、適した方法は変わります。それぞれの位置づけを整理しました。
睡眠時無呼吸症候群の治療は、CPAP治療・マウスピース・生活習慣の改善・手術の4つに分かれます。どれか一つを選ぶというより、状態に応じて組み合わせて行うものです。
どの方法になるかは、検査で分かった重症度（AHI）、症状の程度、気道が狭くなっている原因の3つをあわせて判断します。軽症で症状がない場合、すぐに治療を始めず経過を見ることもあります。検査結果をご説明したうえで、ご本人と一緒に決めます。
睡眠時無呼吸症候群の治療は、大きく4つに分かれます。どれか一つを選ぶというより、状態に応じて組み合わせて行うものとお考えください。
鼻に当てたマスクから空気を送り、眠っている間に気道がふさがらないようにします。現在もっとも広く行われている方法で、装着したその晩から効果が出る方が多くいらっしゃいます。
中等症から重症の方が中心 CPAP治療について下あごを少し前に出した状態で固定する装置を、就寝時に装着します。歯科で型を取って作製します。持ち運びやすく、旅行や出張が多い方にも使いやすい方法です。
軽症から中等症の方、CPAPが難しい方 マウスピースについて体重、飲酒、睡眠時の姿勢、鼻づまり。いずれも気道の広さに影響します。単独で行うというより、ほかの治療と並行して取り組んでいただくものです。
すべての方に、あわせて行っていただきます 生活習慣の改善について扁桃が大きい、鼻の通りが悪いなど、気道が狭くなっている原因がはっきりしている場合、手術が有効なことがあります。耳鼻咽喉科など他の医療機関と連携して対応します。
原因が構造にある方、お子さま 手術・他科との連携についておもに次の3つをあわせて判断します。
重症度と治療の関係は、おおよそ次のようになります。
| 重症度 | AHIの目安 | 主に検討する治療 |
|---|---|---|
| 軽症 | 5以上15未満 | 生活習慣の改善を中心に。症状や合併症の状況によって、マウスピースを検討します |
| 中等症 | 15以上30未満 | CPAP治療またはマウスピース。生活習慣の改善もあわせて行います |
| 重症 | 30以上 | CPAP治療が中心になります。原因によっては手術も検討します |
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なお、健康保険でCPAP治療を行う場合の条件は、AHIの値と検査の方法によって定められています。くわしくは「保険適用の条件」のページをご覧ください。
あります。軽症で、日中の眠気などの症状がなく、高血圧などの合併症もない場合、すぐに治療を始めず、生活習慣の改善をしながら経過を見ることがあります。
その場合も、体重が増えた、眠気が出てきた、血圧が上がってきたといった変化があれば、あらためて検査を行い、治療をご検討いただきます。
当院では、検査結果と症状をご説明したうえで、治療を行うかどうかをご本人と一緒に決めます。検査を受けたからといって、必ず治療になるわけではありません。
あります。むしろ、組み合わせて行うことのほうが多いといえます。
気道が狭くなる原因は一つとは限りません。複数の要因が重なっていることが多いため、それぞれに手を打つほうが結果的に楽になります。
CPAP治療の場合、健康保険で続けるには原則として月1回の定期受診が必要です。受診の際には機器に記録されたデータを確認し、うまくいっているかを数字で見ながら調整します。
マウスピースの場合も、装着感やかみ合わせの確認のため、定期的に歯科と当院を受診していただきます。
治療の内容は、途中で変わることがあります。体重が大きく減った、鼻の治療で気道の状態が変わった、生活が変わって使いにくくなったなど、状況に応じて見直します。合わないと感じたら、やめてしまう前にご相談ください。
気になる点があれば、診察のときに遠慮なくお伝えください。続けられる方法を選ぶことが、治療でいちばん大切です。
睡眠時無呼吸症候群の診断には、睡眠中の呼吸・血液中の酸素・脳波などを同時に記録する精密検査（PSG／終夜睡眠ポリグラフィー）が必要です。当院では院内の検査室でこの検査を実施しています。
構造化データ（FAQPage）を実装し、検索結果とAIの回答の両方に対応します。
できます。重症度や体の状態によって適した方法は異なります。マウスピースや手術が向いている方もいらっしゃいます。ご希望も含めてご相談ください。
体重の減少で無呼吸が軽くなる方は多くいらっしゃいます。ただし、あごの骨格や扁桃の大きさが主な原因の場合は、減量だけでは十分でないことがあります。
原因や重症度によります。手術で気道が広がっても、無呼吸が残る場合はCPAPを継続します。手術は当院ではなく、連携する医療機関で行います。
当院で診断書を作成し、連携する歯科で型を取って作製します。作製後の調整も歯科で行います。
睡眠時無呼吸症候群そのものを治すお薬はありません。鼻づまりがある場合に、その治療としてお薬を使うことはあります。
CPAPは使っている間だけ効果がある治療のため、必要な状態が続くあいだは継続していただきます。状態が変われば見直しますので、定期受診のなかでご相談ください。
このページの内容は、当院院長が監修しています。診断や治療の判断は、必ず医師の診察を受けたうえで行ってください。記載内容は一般的な説明であり、個々の症状について保証するものではありません。
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